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其實是可以不用提起當年那不愉快的往事了,不過最近實在是太窮,又在思考是否再謀一分出路,於是想到我能作又能賺夠多錢的,好像還是只有這一途,忍不住小小嘆息一下。 當時在一個復健科診所,除了醫生以外,治療師裡面我學歷是最高的,醫學院畢業。其餘的都是高職畢業的。 復健科診所裡面除了on modality之外,還要幫病人作徒手治療。雖然徒手治療很需要技術,不過在學校總是學了一招半式,也難不倒我。 沒想到,作了幾次徒手治療後,我才發現其他的治療師(其實應該都是治療生)都直接幫病人作passive range of motion(被動關節運動)。讓我有點ooxx,因為被動關節運動基本上對於病人的效用不高,我們一般只用在昏迷的病人身上,怕病人昏迷太久以致關節僵硬,所以幫他們作作,好讓他們關節維持一定的活動度。對於清醒的病人,只會作到joint mobilization(關節鬆動術)或myofascial release(筋膜放鬆術)等等的,如果真的要動,就要鼓勵他們自己主動運動。因為主動運動才有可能增加肌肉力量及關節液的分泌、血液循環...等好處。更令我目瞪口呆的是,這些治療...師(生?)在幫病人作PROM(被動關節活動的簡寫)時,竟然作出一些保證會讓病人傷得更重的動作,因為這些動作讓病人很痛很痛,所以有些病人就會覺得比較有效。哇咧... 於是,我在幫病人作徒手治療時,病人反而因為我作的治療不太會痛,而質疑我的技術。 好吧!其實也是有少數一兩個識貨的病人,覺得我作的比較有效。不過一百個病人中只有一兩個,...也不是說就不好,而是會覺得大部分時間的工作氣氛都很差,很令人沮喪。 再話說,基本上物理治療這種東西,modality很多功效是作為placebo比較多,讓你感覺爽一點,舒服一下,真正能造成效果的,需要物理治療師準確的評估,然後再給予有效的徒手治療。 結果我居然聽我們診所最資深的治療生對病人說:「其實你們很看重我們幫你按摩(奇怪了?物理治療師什麼時候變成按摩師了?),那其實都沒效的啦(你作的都錯了,當然沒效,只會傷的更重而已),真正有效的是這台拉腰的(最好是這樣啦!)...」 後來,我只作了一個月就閃人了。除了沮喪之外,大約也是不能忍受這些“資深”治療生所給病人錯誤的衛教及技療手法。 被我父母罵得要死,因為雖然因著健保,醫護人員的薪水都比較少,但相較於我現在的工作,那裡的薪水算是高的。 如果為著讀研究所要兼職,兼職又要賺夠多的錢可以支應生活需用,除非有大醫院願意收留我,否則勢必還是得走回小診所。我開始有點害怕,到時候我會不會又因為聽不下去同事的衛教而作得很痛苦?還是我要開始學習泯滅良心的感覺,來幫病人作一些會讓病人痛得要命而且傷害更大而是他們以為很有效的治療? 所以還是奉勸一句:以後有什麼運動傷害腰痛什麼之類的,找家有口碑的國術館或大醫院吧!別找小診所。否則我只能說:你最後如果果真痊癒了,是因自己身體的自癒力,絕對...不能說絕對,說不定有些診所還是有有良心的治療師,嗯...很少會因小診所的治療而康復的...  |
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